Главная » Анализы детей

Анализ спинномозговой жидкости у детей расшифровка

Анализ спинномозговой жидкости

Красный цвет спинномозговой жидкости наблюдается при:
субарахноидальном кровоизлиянии
попадании крови

Ксантохромный цвет спинномозговой жидкости наблюдается при:
хронической субдуральной гематоме
интраспинальной опухоли
карциноматозе мозговых оболочек

Желто-зеленый, зеленоватый (гнойный цвет) спинномозговой жидкости наблюдается при:
вскрывшемся абсцессе мозга
гнойном менингите

Опалесцирующий цвет спинномозговой жидкости наблюдается при:
бактериальном менингите
карциноматозе мозговых оболочек

Прозрачность

Помутнение спинномозговой жидкости наблюдается при:
увеличении количества эритроцитов, лейкоцитов или эпителия
наличии большого количества микроорганизмов

Давление

Повышенное давление спинномозговой жидкости наблюдается при:
абсцессе
субдуральной гематоме
опухоли
черепно-мозговой травме
туберкулезе мозга
остром бактериальном менингите
вирусной менингоэнцефалитной инфекции
инфаркте мозга

Пониженное давление спинномозговой жидкости наблюдается при:
хронической субдуральной гематоме
интраспинальной опухоли

Плотность

Повышение плотности спинномозговой жидкости наблюдается при:
травмах головного мозга
воспалении мозговых оболочек

Понижение плотности спинномозговой жидкости наблюдается при гидроцефалии.

Цитоз

Повышенный цитоз – плеоцитоз – наблюдается при:
опухоли мозга
интракраниальном абсцессе
менингите
инфаркте мозга
прорыве абсцесса
аллергии
глистных инвазиях головного мозга
новообразованиях в оболочках мозга
метастазах раковых опухолей
кровоизлиянии в мозг

Белок

Повышение количества белка в спинномозговой жидкости наблюдается при:
серозном и гнойном менингите
кровоизлиянии в мозг
субдуральной гематоме (хронической)
инфаркте мозга
интракраниальном абсцессе
опухоли мозга
энцефалите
сдавлении спинного мозга
грыже позвоночного диска

Глюкоза

Повышение количества глюкозы в спинномозговой жидкости наблюдается при:
энцефалите
сотрясении головного мозга
опухоли головного мозга
приступе эпилепсии
сахарном диабете

Понижение количества глюкозы в спинномозговой жидкости наблюдается при:
туберкулезном менингите
воспалении оболочек мозга

Хлориды

Повышение количества хлоридов в спинномозговой жидкости наблюдается при:
энцефалите
опухоли головного мозга
почечной недостаточности
сердечной недостаточности

Понижение количества хлоридов в спинномозговой жидкости наблюдается при:
опухоли головного мозга
менингите

101 Год Жизни - Системная медицина и здоровье

Search

Login

Спинномозговая жидкость

Спинномозговая жидкость (liquor cerebrospinalis) - жидкая среда, заполняющая полости спинного и головного мозга.

Спинномозговая жидкость или ликвор – это жидкая среда, которая заполняет пространство между спинным и головным мозгом и костями черепа и позвоночника, а также содержится в естественных полостях мозга.

Спинномозговая жидкость является своеобразным амортизатором, гася естественные колебания при ходьбе, беге и т.п. также участвует в процессе обмена веществ в тканях мозга.

Как исследуют спинномозговую жидкость?

Для анализа спинномозговой жидкости проводится люмбальная пункция (чаще всего) или пункция одного из желудочков головного мозга.

При проведении люмбальной пункции с помощью толстой иглы делают прокол в области поясницы, входя в позвоночный канал. Место прокола выбирается таким образом, что спинной мозг не травмируется. Через введенную иглу набирают ликвор для дальнейшего проведения анализа.

Какие показания для исследования спинномозговой жидкости?

Исследования спинномозговой жидкости может проводиться в плановом порядке или по экстренным показаниям.

К таким показаниям относятся:

  • подозрения на менингит,
  • необходимость выявления причины менингита, менингоэнцефалита,
  • подозрение на субарахноидальное кровоизлияние (особенно при отсутствии других возможностей для экстренной диагностики),
  • подозрение на опухоль оболочек мозга и некоторые другие.

В некоторых случаях, пункцию проводят не только с диагностической, но и с лечебной целью. Это возможно при необходимости введения антибиотиков непосредственно в спинномозговую жидкость, при гидроцефалии и т.д.

Какой нормальный состав спинномозговой жидкости?

При проведении анализа ликвора оценивается его цвет и прозрачность (в норме спинномозговая жидкость прозрачная и бесцветная), давление, наличие и количество клеток (цитоз), количество белка, глюкозы и солей хлора.

Нормальные показатели отличаются при взятии ликвора путем люмбальной пункции и из желудочка мозга. Ниже приведенные показатели справедливы только для ликвора полученного люмбальным путем:

  • плотность - 1003 – 1008 г/л
  • цитоз – до трех клеток в 3 мкл
  • белок – от 0,22 до 0,33 г/л
  • глюкоза – 2,78 – 3, 89 ммоль/л
  • соли хлора – 120 – 128 ммоль/л

Изменения физико-химических свойств ликвора

К основным физико-химическим свойствам относят: прозрачность, цвет, плотность, давление (в положение лежа или сидя), кислотность спинномозговой жидкости.

Изменения цвета ликвора:

  • оттенки красного обусловлены примесью крови (попавшей в ликвор в результате самой пункции или в случае кровоизлияния под оболочки мозга,
  • зеленовато-желтоватый цвет (ксанотохромия) – это состояние чаще всего обусловлено нарушением регуляции спинномозговой жидкости, опухолевые процессы, большие грыжи межпозвоночных дисков, длительное скопление крови под оболочками мозга.
  • опалесцирующая спинномозговая жидкость обусловлена чаще всего туберкулезом, и также характерна для злокачественного поражения мозговых оболочек.
  • грязно желтый (цвет гноя) – характерен для гнойного воспаления оболочек мозга или абсцесса мозга, который вскрылся,

Уменьшение прозрачности спинномозговой жидкости возникает из-за примеси большого количества клеток или микроорганизмов.

Кислотность ликвора (уровень pH) не является диагностически ценным показателем, поскольку практически не изменяется при различных заболеваниях.

Давление спинномозговой жидкости оценивается исходя из положения, в котором находился больной во время пункции.

Повышения давления ликвора чаще всего наблюдается в следующих случаях:

  • объемные внутричерепные процессы (опухоли, массивные кровоизлияния и т.д.),
  • черепно-мозговые травмы,
  • гидроцефалия,
  • внутричерепная инфекция.

Сниженное давление спинномозговой жидкости может наблюдаться при объемных процессах в позвоночном канале, а также при хронической субдуральной гематоме.

Увеличение плотности ликвора характерно для травматических поражений головного мозга или воспаления мозговых оболочек. Уменьшение плотности указывает на гидроцефалию.

Изменение других показателей анализа спинномозговой жидкости

Содержание клеток в спинномозговой жидкости или цитоз должно быть подсчитано как можно быстрее после взятия на анализ. В норме в спинномозговой жидкости, полученной при люмбальной пункции, содержится до трех клеток в 3 мкл. Повышение количества клеток в ликворе называется плеоцитозом.

Основные причины плеоцитоза:

  • менингиты
  • период после перенесенных нейрохирургических операций
  • опухоль мозга и/или оболочек
  • ишемический инсульт
  • некоторые аллергические состояния
  • паразитарные болезни ЦНС

Уровень белка в ликворе может повышаться в следующих случаях:

  • период после операции на мозге
  • менингиты
  • кровоизлияние под оболочки мозга
  • опухоли мозга и/или мозговых оболочек
  • нарушение оттока спинномозговой жидкости
  • ишемический инсульт

Уровень глюкозы в ликворе тесно связан не только с обменом веществ в тканях самого мозга но и с уровнем глюкозы в крови. Снижения уровня глюкозы (ниже 2,78 ммол/л) в большинстве случаев вызвано воспалением оболочек мозга – менингитом. Причинами повышения уровня глюкозы более 3,89 ммоль/л могут быть:

  • повышения уровня глюкозы в крови при сахарном диабете
  • сотрясения головного мозга
  • воспалительные и опухолевые поражения головного мозга

Изменение уровня хлоридов в спинномозговой жидкости может быть вызвано опухолью мозга, воспалением тканей мозга или его оболочек, а также нарушением функций сердца и почек.

Добавить комментарий

Правила размещения комментариев расположены здесь. Настоятельно рекомендуем ознакомиться с ними. Размещение вами комментария означает ваше согласие с правилами.

Комментарии

Исследование спинномозговой жидкости (СМЖ)

Спинномозговая жидкость (СМЖ) - жидкая среда, заполняющая полости спинного и головного мозга (в течение суток организм вырабатывает 400-600 мл СМЖ).

Спинномозговая жидкость образуется в желудочках мозга (пропотевание плазмы через стенки сосудов) + секретируется клетками сосудистых соединений. Далее, из желудочков СМЖ поступает в субарахноидальное пространство и цистерны мозга.

СМЖ исследуется при заболеваниях ЦНС и мозговых оболочек (энцефалит, менингит, арахноидит, сифилис мозга, нарушение мозгового кровообращения, опухоли, травмы).

Материалом для исследования является спинномозговая жидкость, полученная путем люмбальной пункции или пункции желудочков мозга.

Показатели СМЖ в норме

нейтрофилы - 2-4%
лимфоциты - 40-80%
моноциты - 20-40%
эозинофилы, эпендимоциты - редко

Изменение показателей СМЖ при патологиях

Изменение цвета СМЖ:
  • ксаптохромная окраска (желтый, желто-серо-бурый, зеленый цвет) — желтуха, опухоль мозга, киста, субарахноидальное
  • введение больших доз пенициллина, у новорожденных как физиологическая норма;
  • эритрохромная окраска (красный цвет) — травма, кровоизлияние;
  • темно-вишневый цвет — гематома, жидкость из кисты.
Изменение прозрачности СМЖ:
  • помутнение СМЖ — гнойный менингит, прорыв абсцесса в подпаутинное пространство, полиомиелит, туберкулезный и серозный менингит.
Изменение плотности СМЖ:
  • увеличение плотности СМЖ — воспаление мозговой оболочки, травма головного мозга;
  • снижение плотности СМЖ — гидроцефалия.

Изменение pH реакции СМЖ в кислую сторону происходит при воспалительных процессах.

Увеличение содержания белка СМЖ:
  • туберкулезный, серозный, гнойный менингит;
  • операции на мозге;
  • опухоль мозга;
  • полиомиелит;
  • травма головного мозга с субарахноидальным кровоизлиянием;
  • нефрит с уремией;
  • сифилитический паралич.
Изменение глобулиновых реакций СМЖ:
  • повышается фракция альфа-глобулинов при остром воспалении;
  • повышается фракция бета-глобулинов и гамма-глобулинов при хроническом воспалении;
  • положительную глобулиновую реакцию дает примесь крови в СМЖ;
  • положительные реакции Панди и Нонне-Апельта (увеличенное содержание глобулиновой фракции) — кровоизлияние в мозг,
  • опухоль мозга, менингиты различной этиологии, прогрессивный паралич, спинная сухотка, рассеянный склероз.
Изменение содержания глюкозы в СМЖ:
  • увеличение — энцефалит, опухоль мозга, сифилис ЦНС, сахарный диабет, столбняк;
  • снижение — менингиты различной этиологии, опухоль мягкой мозговой оболочки.
Изменение содержания хлоридов в СМЖ:
  • увеличение — опухоль мозга, абсцесс, эхинококк, рассеянный склероз, уремия, нефрит, прогрессивный паралич;
  • снижение — туберкулезный менингит, другие бактериальные менингиты.

Изменение цитоза в СМЖ:

Увеличение числа клеток в ликворе называется плеоцитозом.
  • незначительный плеоцитоз — сифилис, прогрессивный паралич, специфический менингит, арахноидит, энцефалит, рассеянный
  • склероз, эпилепсия, опухоль, травма позвоночника и головного мозга;
  • массивный плеоцитоз — острый гнойный менингит, абсцесс;
  • лимфоцитарный плеоцитоз — послеоперационный период при нейрохирургической операции, хроническое воспаление мозговых оболочек, менингоэнцефалит различной этиологии;
  • нерезкий плеоцитоз с преобладанием лимфоцитов — локализация патологического процесса в глубине мозговой ткани;
  • неизмененные нейтрофилы — попадание свежей крови в ликвор (операция на головном мозге, острое воспаление);
  • измененные нейтрофилы — затухание воспалительного процесса;
  • измененные + неизмененные нейтрофилы — обострение воспаления;
  • резкий большой нейтрофильный плеоцитоз — прорыв обсцесса в ликворное пространство;
  • нейтрофилы а затем лимфоциты наблюдаются при полиомиелите;
  • эозинофилы — субарахноидальное кровоизлияние, менингиты различной этиологии, опухоль головного мозга, цистицеркоз мозга;
  • плазматические клетки — энцефалит, туберкулезный менингит, вялотекущее заживление раны в послеоперационный период;
  • эпителиальные клетки — новообразования оболочек мозга, воспалительные процессы;
  • эритроциты — внутричерепные геморрагии.

Источники: http://med-analiz.info/analiz_spinnomozgovoj_zhidkosti.html, http://101god.ru/rasshifrovka-analizov/spinnomozgovaya-jidkost/725-spinnomozgovaya-zhidkost-obschie-dannye-725.html, http://www.diabet-gipertonia.ru/analiz/35_issledovanie_spinnomozgovoj_gidkosti.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Избранные статьи

Умения ребенка в 6 месяцев

Развитие 6 месячного ребенка — открываем новые навыки далее...

Ребенок много пускает газы 1 месяц

Газы у ребенка Избыточное отхождение газов – частый симптом далее...

Можно ли 6 месячному ребенку козье молоко

Можно ли давать козье молоко детям до года? Чтобы грудной далее...

Популярные статьи

Интересно

Ребенок 1 месяц не какает

Режутся зубки: чем помочь малышу? 3 лучших способа, советы и рекомендации Посмотрев на молодую семейную пару со стороны, человек испытывает Если ребенок подавился, что...


Питание ребенка на 10 месяце жизни

Ребенок 10 месяцев. Одиннадцатый месяц ребенку 07 мая 2015 года Девиз одиннадцатого месяца жизни ребенка – изучаем окружающий мир. Стремительно меняется психологическое...


Перелет с ребенком 9 месяцев

Кто летал в самолете с ребенком 1, 5-2года? Девочки, хотим полететь в Турцию летом, ребенку будет почти два года. Сами отдыхали там, но с маленьким...