Главная » Коклюш у детей

Сестринский уход при коклюше у детей

уход при коклюше

Категория: Уход в педиатрии

Коклюш - острая антропонозная воздушно-капельная бактериальная инфекция, наиболее характерным признаком которой является приступообразный спазматический кашель.

Диета. полноценное питание богатое витаминами. Кормить часто небольшими порциями.

Режим. зависит от общего состояния.

  • соблюдать масочный режим;
  • обеспечить доступ свежего воздуха;
  • прогулки;
  • частое проветривание помещения;
  • сон на свежем воздухе;
  • температура в помещении, где находится больной 18-20С;
  • создать спокойную обстановку;
  • ежедневно проводить влажную уборку палаты;
  • проводить манипуляции только по необходимости.

Мероприятия в очаге коклюша

  • изолировать больного (можно дома). Срок изоляции 30 дней с момента заболевания;
  • послать экстренное извещение в СЭС;
  • контактных до 7 лет изолировать на 14 дней с момента последнего контакта с больным;
  • карантин накладывается на группу или палату, где находился больной коклюшом. При появлении коклюшных детей, организовать группу кашляющих и провести у них посев на кашлевые пластинки ;
  • контактным ввести противококлюшный (или протикоревой) гамма-глобулин;
  • заключительная дезинфекция не проводится.

Помощь при приступе коклюша

  • возвышенное положение в постели (лучше взять ребёнка на руки);
  • доступ свежего воздуха;
  • расстегнуть стесняющую одежду;
  • создать спокойную обстановку;
  • при остановке дыхания - провести искусственное дыхание;
  • после приступа кашля марлевым тампоном удалить слизь изо рта.

Исследование на коклюш методом Кашлевых пластинок

Приготовить. шпатель, чашку Петри со средой, направление в лабораторию.

  • расположить чашку Петри с питательной средой на расстоянии 8-10 см от полости рта больного ребёнка;
  • открыть больному рот с помощью шпателя;
  • нажать шпателем на корень языка (рефлекторный вызов приступа кашля);
  • открыть чашку Петри;
  • ребёнок кашляет над чашкой 15-20 сек;
  • закрыть чашку Петри;
  • немедленно отправить материал в сопровождении направления в бак. лабораторию.
  1. Тульчинская В. Д. Соколова Н. Г. Шеховцова Н. М Сестринское дело в педиатриии. Серия 'Медицина для вас'. Ростов н/Д: Феникс, 2000.
  2. Бисярина В.П. Детские болезни с уходом за детьми и анатомо-физиологическими особенностями детского возраста - Москва: Медицина, 1981.

© Злыгостев Алексей Сергеевич, подборка материалов, статьи, разработка ПО 2010-2014
Саенко Инна Александровна, автор статей
При копировании материалов проекта обязательно ставить активную ссылку на страницу источник:
http://m-sestra.ru/ M-Sestra.ru: Сестринское дело

Лечение коклюша.

  1. Госпитализация. Тяжело больных грудных детей следует госпитализировать, поскольку весьма важен квалифицированный сестринский уход.
  2. Диета. Серьезное внимание следует уделять питанию, так как существовавший до болезни или развившийся дефицит питания может существенно увеличить вероятность неблагоприятного исхода. Пищу рекомендуется давать часто, но небольшими порциями. При частой сильной рвоте необходимо парентеральное введение жидкости.
  3. Для грудных детей жизненно важно отсасывание слизи из глотки; иногда могут потребоваться трахеостомия или назотрахеальная интубация.
  4. Уход и режим. Тяжело больных грудных детей рекомендуется поместить в затемненную, тихую комнату и как можно реже беспокоить, поскольку воздействие внешних раздражителей может вызвать тяжелый пароксизм. Для старших детей с легкими формами заболевания постельный режим не требуется.
  5. Антибиотики. Эритромицин (препарат выбора во время катаральной стадии - в первые дни болезни, когда еще нет перевозбуждения кашлевого центра эритромицин вполне может прервать болезнь и не довести человека до приступов); можно применять и другие антибиотики, эффективные в отношении возбудителя. При раннем начале лечения антибиотики могут облегчить течение заболевания и укоротить заразный период. Также необходимо применять антибиотики при развитии бактериальных осложнений, например бронхопневмонии или среднего отита.
  6. Свежий воздух. Рекомендуется пребывание больного на свежем воздухе (дети вне помещений практически не кашляют).
  7. Противокашлевые и седативные средства. Эффективность отхаркивающих микстур, препаратов, подавляющих кашель и легких седативных средств сомнительна; их следует применять осторожно или вообще не применять. Следует избегать воздействий, провоцирующих кашель (горчичники, банки).
  8. При приступах апноэ - массаж грудной клетки, искусственное дыхание, кислород.

Что делать при коклюше?

1. Избегать контактов с другими людьми (взрослыми и детьми) с целью предупреждения распространения инфекции.

2. Применение антибиотика ( в данном случае - чем раньше будет назначен антибиотик, тем лучше).

3. Набраться терпения и ждать. Здесь уместна поговорка - время лечит , пока ребенок не выкашляет свое, особо надеяться на любые лекарства против кашля не стоит. Просто в какой-то момент вы вдруг заметите, что у ребенка приступы стали появляться все реже и менее интенсивные.

4. Помните, что приступы кашля могут провоцировать: физическая нагрузка, чихание, жевание, глотание, отрицательные эмоции. Поэтому необходимо ограничить активные игры с ребенком, избегать жевательных резинок, конфет (ириски и др. долгоиграющие конфеты). Регулярно проводить влажную уборку в квартире.

5. Кашель после еды и рвота всем, что съел - явление довольно распространенное. Поэтому пища должна быть легкой, лучше увеличить частоту кормлений, но уменьшить разовую порцию (чаще, но понемногу).

6. Свежий воздух является обязательным условием в лечении ребенка при коклюше. Приступы кашля у детей на свежем воздухе возникают значительно реже. И к тому же свежий воздух крайне необходим детям для ликвидации кислородной недостаточности.

Инфекционные болезни

Период пигментации. Начинается с 3—4-го дней после начала высыпаний. В этот период температура тела нормализуется, уменьшаются насморк и слезотечение, сыпь постепенно исчезает. На месте наиболее ярких элементов остаются пигментированные участки. Иногда в этом периоде отмечается мелкое шелушение кожи.

В периоде реконвалесценции наблюдаются явления астенизации. Для ребенка характерны повышенные утомляемость, раздражительность, нарушение аппетита, сонливость.

После кори формируется стойкий иммунитет.

Осложнения

Пневмония, плеврит, энцефалит, менингит.

Диагностика

1. Учет эпидемиологических данных.

2. Серологические исследования крови.

Лечение

1. Рациональное питание.

2. Симптоматическая терапия: противокашлевые, жаропонижающие, антигистаминные средства.

Профилактика

1. Активная иммунизация – прививка вакциной, содержащей живой ослабленный вирус, проводится детям в возрасте 1 года и контактным детям старше 1 года, не болевшим корью и ранее не прививавшимся.

2. Контактным детям до 1 года или имеющим медицинский отвод от прививки вводится человеческий иммуноглобулин.

3. Контактные дети подвергаются карантину: привитые – с 8-го по 17-й день от начала контакта, получившие иммуноглобулин – с 8-го по 21-й день от начала контакта.

Сестринский уход

Уход за больным осуществляется в соответствии с общими принципами ухода при детских инфекциях.

Коклюш

Коклюш – острое инфекционное заболевание, основным проявлением которого является приступообразный кашель.

Этиология

Возбудитель – бактерия Ворде – Жангу. Источник инфекции – больной человек в течение 25–30 дней от начала заболевания. Путь передачи – воздушно-капельный. Инкубационный период – 3—15 дней.

Клинические проявления

В течении заболевания выделяют 3 периода: катаральный, спазматический и период разрешения.

Катаральный период. Продолжительность – 10–14 дней. Отмечаются кратковременное повышение температуры тела до субфебрильной, небольшой насморк, нарастающий кашель.

Источники: http://m-sestra.ru/manipul/item/f00/s00/e0000155/index.shtml, http://www.umnyedetki.ru/medik/kokl_lik.html, http://www.medsestram.ru/infekcionnye-bolezni/7

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Избранные статьи

Ребенок 7 месяцев хрюкает носом соплей нет

Хрюканье носом у грудничка Многие далее...

Годовалый ребенок бьется головой об стену

Ребенок бьется головой Взрослея и развиваясь, наши малыши каждый далее...

Анализ на аминокислоты ребенок

Аминокислоты скрининг Биохимический скрининг аминокислот плазмы - исследование содержания различных далее...

Популярные статьи

Интересно

Прикорм ребенка 6 месяцев при грудном вскармливании

Первый прикорм при грудном вскармливании в 6 месяцев Каким бы хорошим и полезным не было грудное молоко, оно полностью лишено растительного белка, клетчатки, которые очень...


Ребенку 1 6 приучить горшку

добрый день всем, мамаши, у меня такой вопрос, у кого дети не могут ходит по большому, у сына был диагноз долихосигма, сыну...


Сколько бодрствует ребенок в 7 месяцев

Сколько должен спать ребенок в 7 месяцев? На первом году жизни активность новорожденного ребенка постепенно возрастает, а необходимая для него продолжительность сна соответствующим образом...