Главная » Коклюш у детей

Вакцинация детей против коклюша

Вакцинация против коклюша

Защита от этой инфекции осуществляется вакциной АКДС, при этом дети прививаются также против дифтерии и столбняка.

Наиболее опасен коклюш для детей первых месяцев жизни, у которых он протекает тяжело, часто дает осложнения со стороны центральной нервной системы, судороги, а иногда заканчивается летально. Но даже при «благоприятном» течении болезни ребенок может 3-6 месяцев и более страдать от сильнейшего, до рвоты, приступообразного кашля.


Коклюшный компонент вакцины АКДС — наиболее реактогенный из составляющих препарата: реакции и осложнения чаще связаны именно с ним. Среди прививочных реакций на АКДС, как это уже отмечалось, могут быть общие (кратковременные подъем температуры в течение 1-2 дней, ухудшение самочувствия, нарушение сна и аппетита) и местные (уплотнение и покраснение в месте введения вакцины). Они считаются вариантом нормального течения вакцинального процесса и, кроме упомянутых выше медикаментозных назначений, в дополнительном лечении не нуждаются.

В России заболеваемость коклюшем остается высокой, хотя, по-прежнему, очень многим детям этот диагноз ошибочно не ставится. Наша страна — несомненный «лидер» по этой инфекции среди европейских стран.

До какой выраженности эти реакции следует считать допустимыми и нормальными? В нашей стране верхний предел температурной реакции на прививку принят в 39 ºС (в США — 40,5°С). Кроме того, совсем не обязательно дожидаться и проверять, до какого уровня повысится температура у ребенка в ответ на прививку. При первых признаках повышения температуры ему следует дать парацетамол и повторить, при необходимости, через 4-6 часов. Более того, если у ребенка отмечались температурные реакции на введение вакцины ранее, парацетамол имеет смысл использовать после прививки профилактически, не дожидаясь подъема температуры. Парацетамол можно дать и при нормальной температуре, если ребенок беспокоен и капризен, не для снижения температуры, а для того, чтобы снять неприятные ощущения, связанные с общеинфекционным синдромом (организм реагирует на компоненты вакцины). Еще один способ: за пару дней перед прививкой начать прием супрастина по 1/4 таблетки 2 раза в день, а в день прививки и, может быть (по ситуации), на следующий — 3 раза в день.


В редких случаях в ответ на введение АКДС (как и любого другого лекарственного препарата) возможно развитие аллергических реакций на какой-либо компонент вакцины (крапивница, разнообразные сыпи). Такие реакции развиваются в течение первого часа после введения и требуют лечения противоаллергическими препаратами, а при ухудшении состояния — неотложной госпитализации.

Если местная реакция (чаще на повторное введение вакцины) сопровождается образованием плотных инфильтратов размером более 8-10 см диаметром, резкой гиперемией кожи с отеком мягких тканей на месте введения — это следует расценивать как прививочное осложнение, которое, однако, обычно не требует более интенсивного лечения, чем прививочная реакция, и проходит примерно в те же сроки.

Исключительно редким (в России 1-2 случая в год на все вакцинации), но наиболее опасным осложнением аллергического характера является анафилактический шок, возникающий чаще после повторного введения вакцины. Анафилактический шок развивается через несколько минут или часов после введения вакцины. Он характеризуется резким побледнением, синюшностью, вялостью, адинамией, падением артериального давления, появлением холодного липкого пота, иногда потерей сознания. Эти симптомы требуют экстренного обращения к врачу для проведения неотложных лечебных мероприятий; при своевременном обращении к врачу и оказании адекватной помощи это осложнение опасности для жизни не представляет.
Очень редко у детей на фоне высокой (фебрильной) температуры развивается судорожный синдром. Заметим, что грипп и другие респираторно-вирусные инфекции становятся причиной лихорадки и фебрильных судорог у детей в сотни раз чаще, чем прививка. В случае развития судорог необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей, предупредить возможные травмы ребенка, вызвать «Скорую помощь».


Частота развития судорог, связанных с прививкой, в 1000 раз меньше, чем при естественном течении коклюшной инфекции.


Тяжелые общие (подъем температуры выше 40°С) и местные (плотный инфильтрат более 8 см и распространенная гиперемия) реакции, тяжелые аллергические реакции на вакцину (анафилактический шок, отек Квинке) являются противопоказанием для повторного введения ТОЙ ЖЕ вакцины. В этом случае дальнейшая вакцинация проводится препаратами АДС или АДС-М.

Прививка от коклюша

Коклюш относится к острым инфекционным заболеваниям с аспирационным механизмом передачи возбудителя (Bordetella pertussis). Характеризуется приступами спазматического кашля и симптомами интоксикации. Источником заражения является человек (больной или носитель). Коклюшем болеют дети и взрослые, хотя наиболее тяжело заболевание протекает у детей первых месяцев жизни.

У недоношенных детей коклюш чаще вызывает приступы апное. В связи с этим во многих странах прививка от коклюша проводится детям в возрасте 2-х месяцев. Среди непривитых детей коклюш способствует появлению аллергических заболеваний, в частности, бронхиальной астмы.

В патогенезе коклюша ведущую роль играет коклюшный токсин. В инкубационный период коклюшные бактерии прикрепляются к реснитчатому эпителию верхних дыхательных путей, начинают размножаться и выделять токсин, вызывающий местные и общие реакции.

Скидка 5% на вакцинацию от коклюша! Достаточно распечатать купон и принести его с собой!

Возбудители коклюша содержат несколько антигенов, участвующих в формировании антиинфекционного иммунитета. В состав клеточной вакцины входят коклюшный токсин, аденилатциклаза, ЛПС (энтеротоксин), гемагглютинин и агглютиногены. В процессе хранения вакцин ЛПС выходит из клеток, через полгода в клетках остается 20–40% энтеротоксина.

Вакцинация от коклюша является мощным средством профилактики этого заболевания. Быстрое снижение заболеваемости наблюдается при строгом выполнении национальных программ иммунизации. Наоборот, в странах, в которых была отменена плановая прививка от коклюша детей или значительно снижен охват детей прививками, происходит возврат заболеваемости коклюшем.

Массовая вакцинация детей против коклюша началась в бывшем СССР в 1959 г. Вакцинацию проводили монопрепаратом, а с 1963 г. — АКДС-вакциной. К 1975 г. показатель заболеваемости достиг минимального уровня. В последние годы в связи с увеличением случаев необоснованной замены АКДС-вакцины на АДС-вакцину и уменьшением охвата населения прививками возрос показатель заболеваемости коклюшем с появлением тяжелых форм заболевания. Еще недостаточно изучен вопрос о длительности иммунитета после первичной противококлюшной вакцинации. Дополнительные дозы АКДС-вакцины увеличивают длительность и напряженность иммунитета на многие годы.

В последние годы в некоторых странах применяется бесклеточная коклюшная вакцина для первичной прививки от коклюша. Разные варианты такой вакцины содержат различные комбинации гемагглютинина, коклюшного анатоксина, агглютиногена и белков наружной мембраны клеточной стенки с мол. массой 69 кД. Роль каждого компонента в формировании противококлюшного иммунитета окончательно не выяснена.

Первая бесклеточная коклюшная вакцина была лицензирована в Японии в 1981 г. Контролируемые исследования, проведенные во многих странах, свидетельствуют о низкой реактогенности и достаточно высокой эффективности бесклеточной вакцины.

Иммуноглобулин человека нормальный применяют для экстренной прививки детям. не болевшим коклюшем, в возможно более ранние сроки после контакта с больными. Иммуноглобулин вводят двукратно с интервалом в 24 ч в разовой дозе 3 мл.

Вы можете оставить заявку на вакцинацию или задать интересующий вас вопрос

Вакцина против дифтерии, столбняка, коклюша (АКДС)

Почему вакцинация необходима?

Дифтерия, столбняк и коклюш - это серьезные заболевания, возбудителями которых являются бактерии. Дифтерия и коклюш передаются от человека к человеку. А возбудитель столбняка попадает в организм через царапины, порезы или ранки.

При таком заболевании как дифтерия возникает отек глотки и гортани. Что в свою очередь может привести к нарушениям со стороны дыхательной системы, параличу, сердечной недостаточности и даже смерти.

Столбняк (тризм) вызывает болезненное натяжение мышц, как правило, по всему телу. В результате это приводит к смыканию челюстей. Больной не в состоянии открыть рот и глотать. 2 из 10 случаев столбняка заканчиваются смертью.

При коклюше (коклюшный кашель) возникает сильный приступообразный кашель, в особенности у новорожденных, вследствие чего ребенок не может есть, пить и\или нормально дышать. Приступообразный кашель может длиться несколько недель. Впоследствии может развиваться пневмония, приступы (судороги и выпучивание глаз), повреждения головного мозга и наступление смерти.

Вакцина против дифтерии, столбняка, коклюша (АКДС) помогает предотвратить данные заболевания. У большинства детей, прошедших вакцинацию АКДС вакциной, вырабатывается иммунитет против этих заболеваний. С прекращением вакцинации заболеваемость такими заболеваниями значительно возрастет, а, следовательно, риск заболеть будет достаточно высокий, в особенности для детей.

АКДС – это новый более безопасный вариант старой вакцины КДС. Во многих странах, например, США КДС-вакцина больше не используется.

Кому и когда следует проходить вакцинацию АКДС-вакциной?

Дети проходят иммунизацию пятью дозами АКДС-вакцины на протяжении разных возрастных периодов:

      в3 месяца – первая доза

      в 4 месяца – вторая доза

      в5 месяца – третья доза

      в 18 месяцев – четвертая доза

      в 6 лет – пятая доза

      Вакцина АКДС может вводиться в организм с другими вакцинами одновременно.

      Некоторые дети не могут проходить иммунизацию АКДС-вакциной или должны проходить вакцинацию позже:

      Дети с незначительными заболеваниями, такими как простуда, могут проходить вакцинацию. Но детей с симптомами средней степенью тяжести заболевания или сильно больных не вакцинируют. Иммунизация проводится после полного выздоровления.

      Дети, у которых возникали сильные аллергические реакции (с угрозой для жизни) после первой дозы АКДС-вакцины, не могут проходить последующую вакцинацию.

      Дети, у которых в течение 6 дней после дозы АКДС-вакцины возникали заболевания головного мозга или нервной системы, не могут проходить последующую вакцинацию.

      При появлении у ребенка после вакцинации следующих симптомов необходимо обратиться к врачу:

      Приступ эпилептического характера или коллапс после дозы АКДС-вакцины.

      Если ребенок плачет, не переставая в течение 3 часа или более, после вакцинации АКДС-вакциной.

      Если у ребенка температура поднялась выше 40,5°C после прививки АКДС-вакциной.

      Более подробную информацию Вы можете узнать у работников здравоохранения. Дети, которые не могут быть иммунизированы вторично вакциной против коклюша, могут быть пройти иммунизацию вакциной, не содержащей противококлюшную вакцину. Такая вакцина называется ДС-вакцина (дифтерия-столбняк).

      Дети старшего возраста и взрослые

      АКДС-вакцина не может использоваться для вакцинации детей семилетнего возраста и старше, поскольку содержащаяся в ней противококлюшная вакцина разрешена для вакцинации только детей до семи лет.

      Но люди более старшего возраста также нуждаются в защите. Вакцина, называемая СДАК (противостолбнячная, противодифтерийная и противококлюшная) подобна вакцине АКДС. Вакцинация СДАК-вакциной проводится одноразово и рекомендуется для иммунизации детей и взрослых от 11 и до 64 лет. При вакцинации вакциной, называемой СД (столбняк-дифтерия), вырабатывает иммунитет против столбняка и дифтерии, но не против коклюша. Вакцинацию рекомендуется проходить каждые 10 лет.

      Какие осложнения могут возникнуть вследствие вакцинации АКДС-вакциной?

      Переболеть дифтерией, столбняком или коклюшем гораздо рискованней, чем получить какие-либо осложнения вследствие иммунизации АКДС-вакциной. И все-таки вакцина, как и какие-либо другие медикаменты, может стать причиной серьезных нарушений, например, серьезных аллергических реакций. Риск возникновения серьезных осложнений или наступления смерти из-за вакцинации АКДС-вакциной очень низкий.

      Незначительные осложнения (наиболее часто возникающие)

      Температура (приблизительно у 1 из 4 детей)

      Источники: http://www.sweli.ru/deti/do-goda/zdorove/vaktsinatsiya-protiv-koklyusha.html, http://www.medep.ru/vaccination/koklush, http://www.eurolab.ua/immunizations/2422/2423/18028

      Комментариев пока нет!

      Ваше имя *
      Ваш Email *

      Сумма цифр внизу: код подтверждения

      Избранные статьи

      Каких врачей проходят 7 месяцев ребенка

      Каких врачей нужно пройти в 6 далее...

      Ребенку почти 5 месяцев

      Ответы на тему: далее...

      Ребенку 2 месяца выгибается дугой

      Почему ребенок выгибается? Как же сильно далее...

      Популярные статьи

      Интересно

      Лекарство от насморка детям

      Лекарства от насморка для детей У грудничков очень часто появляется насморк и, как правило, он протекает в форме острого ринофарингита. Если данное воспаление не лечить, то...


      Чем развлечь ребенка в 8 месяцев

      Девочки, подскажите как развлечь дитяйку. Гуляем по улице по 4 часа в день, сама не ходит...


      Объем еды ребенка 9 месяцев

      Увеличение объемов отдельных блюд. Введение более твердой пищи, способствующей развитию навыков жевания. Изменение методики кормления и посуды, из которой получает пищу...