Главная » Коклюш у детей

Забор материала коклюш детей

Учебник по медицине / Микробиология / Лабораторная диагностика коклюша

Забор и посев материала

Лабораторная диагностика коклюша. Материалом для исследования служит слизь, выделяемая при кашле. В выделениях дыхательного тракта больного коклюшем бактерии могут быть обнаружены посевом во всех стадиях болезни, но особенно в ранний период заболевания. Материал для посева может быть получен двумя способами:



  • методом кашлевых пластинок ;
  • путем забора материала носоглоточным тампоном.

Кашлевые пластинки - в момент появления кашля открытую чашку с питательной средой подносят на расстоянии 8-10 см ко рту ребенка и держат ее так в течение нескольких секунд (6-8 кашлевых толчков).Желательно посев делать на 2 чашки.

После забора материала чашку закрывают как можно быстрее для того, чтобы избежать загрязнения. Чашку помещают в термостат.

Посев носоглоточным тампоном. Стерильный тампон вводят в ноздрю ребенка до задней стенки глотки, где снимают слизь.

Взятие материала тампоном через рот со шпателем более сложная и неприятная для ребенка процедура и не имеет преимуществ перед носоглоточным тампоном. Извлеченным из ноздри тампоном немедленно делают посев на чашки с питательной средой. Посев должен быть сделан в течение 1-2 ч после забора материала.

Бактериологическое исследование. Наилучший рост палочка коклюша дает на питательных средах с добавлением большого количества крови. Таковы среды:



  1. картофельно-глицериновый агар с 20-30 % крови по Борде-Жангу;
  2. молочно-кровяной агар;
  3. среда на казеиновом гидролизате с 25 % крови.

Можно пользоваться средой на казеиновом гидролизате и с меньшим количеством крови. Для подавления роста сопутствующей микрофлоры к питательным средам прибавляют растворы пенициллина, к которому палочка коклюша нечувствительна. Чашки с посевом оставляют в термостате при 37 С на 2-3 суток. Через 48-72 ч просматривают чашки. При наличии большого количества характерных колоний из них делают мазки, которые окрашивают по Граму, ставят на предметном стекле реакцию агглютинации с антительной сывороткой, разведенной 1. 10. Если на чашке появляются единичные колонии, делают пересев в пробирку со скошенной средой. Используют те же питательные среды. Через 24-48 ч роста в термостате исследуют мазки, окрашенные по Граму, и ставят реакцию агглютинации на предметном стекле. Идентификацию микробов коклюша проводят на основании морфологических, биохимических, серологических, токсических и патогенных свойств выделенных культур.

Серологические исследования - серологическая реакция (агглютинация, связывание комплементы и опсано-фагоцитарная реакция) в некоторой мере помогают подтвердить диагноз при атипичном течении коклюша (появляются антитела со 2-3-й недели заболевания в низких титрах), а также установить его ретроспективно.

В условия массовой иммунизации против коклюша значение этих серологических показателей весьма ограничено.

Для получения агглютинирующей сыворотки применяют иммунизацию кроликов.

А знаете ли вы что.

Большинство древнегреческих философов, поэтов, писателей достигло глубочайшей старости. Поэт и фи­лософ Ксенофан Колофонский прожил 100 лет, лирик Анакреон - 85, поэт Пиндар - 80, трагик Софокл - 91, философ Демокрит - 100, философ Платон - 81. Благо­даря правильному образу жизни все они обладали до самой старости завидным здоровьем.

Вопрос 51. Лабораторная диагностика коклюша

1. Забор и посев материала

Лабораторная диагностика коклюша. Материалом для исследования служит слизь, выделяемая при кашле. В выделениях дыхательного тракта больного коклюшем бактерии могут быть обнаружены посевом во всех стадиях болезни, но особенно в ранний период заболевания. Материал для посева может быть получен двумя способами:

методом кашлевых пластинок ;

путем забора материала носоглоточным тампоном.

Кашлевые пластинки - в момент появления кашля открытую чашку с питательной средой подносят на расстоянии 8-10 см ко рту ребенка и держат ее так в течение нескольких секунд (6-8 кашлевых толчков).Желательно посев делать на 2 чашки.

После забора материала чашку закрывают как можно быстрее для того, чтобы избежать загрязнения. Чашку помещают в термостат.

Посев носоглоточным тампоном. Стерильный тампон вводят в ноздрю ребенка до задней стенки глотки, где снимают слизь.

Взятие материала тампоном через рот со шпателем более сложная и неприятная для ребенка процедура и не имеет преимуществ перед носоглоточным тампоном. Извлеченным из ноздри тампоном немедленно делают посев на чашки с питательной средой. Посев должен быть сделан в течение 1-2 ч после забора материала.

Серологические исследования - серологическая реакция (агглютинация, связывание комплементы и опсано-фагоцитарная реакция) в некоторой мере помогают подтвердить диагноз при атипичном течении коклюша (появляются антитела.

Серологические исследования - серологическая реакция (агглютинация, связывание комплементы и опсано-фагоцитарная реакция) в некоторой мере помогают подтвердить диагноз при атипичном течении коклюша (появляются антитела.

МАЗОК ИЗ НОСОГЛОТКИ НА КОКЛЮШ

I. Цель: для выделения возбудителя заболевания.

II. Показания. дети с подозрением на коклюш, дети контактные с больным коклюшем, дети, длительно кашлющие с приступообразным кашлем.

III. Противопоказания. нет.

IV. Оснащение. резиновые перчатки, маска; дез. раствор;

- стерильная пробирка с сухим ватным изогнутым тампоном (если тампон не изогнут, извлеките его на 2/3 длины и слегка изогните о внутреннюю стенку пробирки под углом 135#8304; вниз на расстоянии 3-4 см от нижнего конца и и вновь поместите в стерильную пробирку), штатив;

- стерильный шпатель в лотке;

- бланк-направление в лабораторию.

Подготовка: забор материала из носоглотки проводить натощак или не ранее чем через два часа после приема пищи, до орошения или полоскания горла, до лечения антибиотиками.

V. Алгоритм выполнения простой медицинской услуги

Подготовка к процедуре:

1.Представиться маме, объяснить цель и ход предстоящей процедуры, получить информированное согласие на ее проведение.

2. Поставить на инструментальный столик необходимое оснащение (расположив по правую руку). Пишут направление с указанием: Ф.И. ребенка, возраст, место жительства или палата, название посылаемого материала, цель исследования и дата.

3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить их, надеть перчатки, маску.

4. Усадить ребенка лицом к источнику света и при необходимости зафиксировать его с помощью помощника:

а) ноги ребенка помощник обхватывает своими ногами;

б) руки и туловище фиксирует одной рукой;

в) голову держит, положив ладонь другой руки на лоб ребенку

5. Попросить ребенка широко открыть рот и шпателем придерживать язык, тампоном коснуться задней стенки глотки за корнем языка. (Ребенку младшего возраста открыть рот с помощью шпателя, взяв его как писчее перо левой рукой, ввести в ротовую полость до зубов, повернуть ребром и провести по боковой поверхности десен до места окончания зубов, после чего перевернуть его плашмя, поместить на корень языка, и резко нажать на него).

6. Извлечь тампон из ротовой полости и поместить в пробирку, не касаясь ее краев

7. Вымыть и обработать антисептическим материалом руки в перчатках. Снять маску, перчатки. Вымыть и осушить руки.

8. Немедленно отправить материал в бактериологическую лабораторию в сопровождении направления при температуре 37-38'С.

Источники: http://medichelp.ru/posts/view/5130, http://www.medkurs.ru/lecture3k/microbiology/mb51/5249.html, http://studopedia.ru/17_93254_mazok-iz-nosoglotki-na-koklyush.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Избранные статьи

Ребенок в 4 месяца весит 6 кг

Вес ребенка в 6 месяцев Родители понимают, что далее...

Прикладной анализ поведения для детей с аутизмом

Прикладной анализ поведения Аналитическое далее...

Частое срыгивание у новорожденных после кормления

Довольно часто родители, особенно молодые, сильно переживают по далее...

Популярные статьи

Интересно

Как отучить ребенка ходить на носочках

Почему ребенок ходит на цыпочках -что делать? Потешный малыш, который начал ходить. напоминает крошечного балеруна -ходит на цыпочках. Это может вызывать умиление,...


Жидкость голове ребенка 4 месяца

Вода в голове у ребенка Недавно у моего сына появились частые аффектно-респираторные приступы. Ужасное зрелище, способное перейти в эпилепсию! Как любая...


Ребенок 3 года 8 месяцев не слушается

Что делать если ребенок не слушается? Со 2-го года жизни словарный запас ребенка пополняется твердым словом «нет», которое он произносит...