Главная » Ребенку 6 месяцев

Экстрасистолия у 6 месячного ребенка

Экстрасистолия у детей: почему возникает и что делать?


Экстрасистолия у детей – это одна из многочисленных разновидностей аритмий. Аритмия – это собирательное название любого нарушения ритма работы сердца.

Опасны ее последствия: значительное изменение насосной функции сердца и развитие выраженной сердечной недостаточности, возникновение другой формы аритмии (мерцательная аритмия, фибрилляция желудочков, реже – симптом синусовой брадикардии ) и последующей остановки сердца.

Возможные причины и механизм развития

В норме в глубине сердечной перегородки (приблизительно в центре между предсердиями) располагается атриовентрикулярный узел – скопление специальных клеток (волокна Пуркинье).

Этот водитель заставляет сердечные камеры предсердий сокращаться с определенной частотой и ритмом.

Существуют также другие водители ритма: синусный узел и пучок Гиса.

Эти водители ритма обеспечивают необходимую частоту и ритм сокращений желудочков.

В случае экстрасистолии в сердечной сумке образуются патологические водители ритма, то есть дополнительные, не связанные с нормальными анатомическими узлами. Они нарушают ритм сердечной деятельности, в дальнейшем может значительно изменяться насосная функция.

Сердце не в состоянии сокращаться так, чтобы обеспечивать нужным количеством крови все внутренние органы. Наиболее опасный вариант течения– это хаотичное не взаимосвязанное друг с другом сокращение сердечных камер с последующей остановкой сердца.

Причины, в результате которых возникает такая аритмия, до конца не известны. Условно выделяются функциональные и органические факторы. Функциональные – это нарушения нервной регуляции работы сердца (преобладание симпатической или парасимпатической нервной системы), которые связаны с особенностями роста ребенка в определенный период и могут самопроизвольно исчезать. Такой вариант наблюдается у подростков.

Возможна компенсаторная экстрасистолия, то есть более частыми сокращениями сердце компенсирует более длительные периоды отдыха. Например, у детей среднего и старшего школьного возраста наблюдается такое состояние как дыхательная аритмия. На фоне глубокого дыхания частота сердечных сокращений может становиться более редкой или нерегулярной. В состоянии покоя дыхательная аритмия и последующая экстрасистолия исчезают самопроизвольно.

Органические расстройства ритма могут возникнуть в любом возрасте, и у новорожденного, и в школьном возрасте. Они связаны с повреждением естественных водителей ритма различными воспалительными (миокардит. ревматизм ) или дистрофическими (миокардиодистрофия ) процессами. Этот вариант является приобретенным и практически пожизненным, требует тщательного лечения.

Виды экстрасистолии

Современная классификация предусматривает подразделение согласно месторасположению патологического водителя ритма. Клинически это определить очень сложно, для более тщательной диагностики обязательно производится электрокардиография. Известны следующие виды:

  • предсердная – патологический водитель ритма располагается в предсердии, его импульсы могут охватывать только часть или всю верхнюю часть сердечной сумки;
  • наджелудочковая (она же суправентрикулярная) – очаг патологических импульсов возникает в межпредсердной перегородке, импульсы могут распространяются на всю сердечную сумку;
  • желудочковая – водитель ритма локализуется в одном из желудочков или межжелудочковой перегородке, его импульсы могут охватывать как сами желудочки, так и всю сердечную сумку.

Любой из вариантов экстрасистолии может никак не осложнять жизни ребенка, то есть никаких клинических проявлений нет. У совсем маленького ребенка (новорожденного, грудного) при отсутствии другой сердечной патологии такая аритмия не проявляется ни задержкой развития, ни беспокойством. Дети более старшего возраста (школьник, подросток) может ощущать частое сердцебиение, своеобразные перебои в работе сердца. Только при явлениях сердечной недостаточности возникают одышка, отеки конечностей и акроцианоз.

Экстрасистолия у детей любого возраста требует тщательного обследования для исключения серьезной органической патологии.

Общие принципы диагностики

Для установления окончательного диагноза (варианта экстрасистолии) необходима электрокардиография. Более информативны несколько эпизодов снятия электрокардиограммы или суточный мониторинг.

В диагностике функционального варианта этой аритмии используются специальные медикаментозные пробы (атропиновая, с использованием бета-блокаторов) для установления, какой отдел вегетативной нервной системы доминирует (симпатическая или парасимпатическая). В соответствии с этим назначается специфическое лечение.

Для исключения или подтверждения другой патологии сердца и сосудов могут быть назначены кардиологом такие исследования как эхокардиография и доплерография.

Как болезнь лечат

Большинство вариантов экстрасистолии лечения не требуют особого медикаментозного вмешательства. Пристального внимания требуют прогностически неблагоприятные варианты: повторяющаяся экстрасистолия, наличие нескольких патологических очагов ритма, выраженные изменения основных сердечных зубцов на ЭКГ. Только в этом случае показаны антиаритмические препараты.


В составе комплексной терапии любого вида такой аритмии у детей могут быть использованы следующие моменты:

  • нормализация режима дня;
  • умеренные физические нагрузки на свежем воздухе;
  • полноценный обогащенный витаминами пищевой рацион;
  • успокаивающие средства на растительной основе (валериана, пустырник);
  • поливитаминные комплексы с увеличенным содержанием калия, кальция и магния;
  • препараты, улучшающие обменные процессы миокарда (милдронат, рибоксин).

В случае неблагоприятной экстрасистолии назначается курс лечения антиаритмическими препаратами. Наиболее эффективны у детей любого возраста верапамил, обзидан, изотин.

Экстрасистолия у детей склонна к рецидивирующему течению, то есть эпизоды аритмии могут появляться снова. Для предупреждения такой ситуации необходимо наблюдение кардиолога: врачебная консультация и ЭКГ не реже, чем 1 раз в 6 месяцев.

Экстрасистолия у детей

Экстрасистолой называется преждевременное сокращение некоторых отделов сердца, которое вызвано гетеротронным импульсом (возникает на различных уровнях вне нормального места его появления).
Выделяют экстрасистолы желудочковые и предсердные атривентрикулярные.

Экстрасистолия обычно наблюдаются при нарушении при рефлекторных воздействиях, нарушении нервной регуляции сердца, под влиянием нарушения в сердечной мышце обмена веществ и при других патологических состояниях. У детей экстрасистолия встречается нередко.

По причине их возникновения условно экстрасистолы можно разделить на органические и функциональные.
Органические экстрасистолы могут возникнуть, если у ребенка есть заболевания сердечной мышцы – миокардит, кардиосклероз, миокардиодистрофия, фиброэластоз и др. В результате этих заболеваний происходит повреждение проводящей системы сердца, волокна которой находятся в толще миокарда.
Функциональная, или неврогенная экстрасистолия может наблюдаться без повреждения миокарда у легковозбудимых детей или при чрезмерных физических нагрузках.

Как проявляется экстрасистолия?

Возникновение экстрасистол у детей бывает только на фоне нервного или физического перенапряжения. Проходит экстрасистолия в покое или же сохраняется и в покое, и при нагрузке. Обычно сопровождается неприятным ощущением сильного преждевременного сокращения и длительной паузы, следующей за сокращением – «остановка сердца».

У грудного ребенка экстрасистолия может выявиться лишь случайно – при проведении электрокардиографии, так как грудные дети не могут пожаловаться на свои ощущения.
Если экстрасистолия у ребенка возникла в момент обращения к врачу или постоянна, ее может обнаружить и внимательный врач. Чтобы установить характер и происхождение экстрасистолии у ребенка, нужна обязательная консультация кардиолога и проведение ЭКГ.

Лечение экстрасистолии у детей

Лечение часто возникающих или органических постоянных экстрасистол включает в себя применение специальных лекарственных препаратов, которые обладают противоаритмическим действием. Проводится также коррекция и лечение того состояния, на фоне которого развилась экстрасистолия.

Функциональные экстрасистолии требуют лишь назначение легких успокаивающих препаратов и ограждение ребенка от чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок.

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ

Экстрасистолия у детей — это вид аритмии, характеризующийся тем, что сокращение всего сердца или отдельных его частей, групп мышечных волокон происходит раньше времени и возникает преждевременное сердечное сокращение — экстрасистола. Преждевременное сокращение сердца или его частей возникает вследствие поступления к миокарду патологического раздражителя — импульса, идущего не от водителя ритма первого порядка (минусового узла). Экстрасистолы можно условно разделить по причине их возникновения на органические и функциональные. Органические экстрасистолы возникают, когда у ребенка имеются заболевания сердечной мышцы (миокардиты, фиброэластоз, миокардиодистрофии, кардиосклероз и т. д.), в результате которых повреждается водитель ритма или проводящая система сердца, волокна которой проходят в толще миокарда. Функциональная (ее еще называют неврогенной) экстрасистолия наблюдается у легковозбудимых детей без повреждения миокарда, а также при неадекватных физических нагрузках.

Экстрасистолы у детей могут возникать только на фоне физического или нервного перенапряжения и проходить в покое или же сохраняются постоянно, регистрируясь как в покое, так и при нагрузке. Возникновение экстрасистол сопровождается субъективно неприятным ощущением преждевременного сильного сокращения и следующей за ним длительной паузы — «остановки сердца». Однако грудные дети пожаловаться на свои ощущения не могут, поэтому экстрасистолия у грудного ребенка в большинстве случаев выявляется случайно, при проведении электрокардиографии по другому поводу. Экстрасистолы, если они постоянны или возникли в момент обращения к врачу, может обнаружить и внимательный педиатр. Для того чтобы установить происхождение и характер экстрасистолии у вашего ребенка, следует обязательно проконсультироваться у кардиолога и снять ЭКГ.

Лечение экстрасистолии у детей

Для лечения органических постоянных или часто возникающих экстрасистол назначаются специальные лекарственные препараты, обладающие противоаритмическим действием, и обязательно проводится лечение или коррекция состояний, на фоне которых развилась экстрасистолия. При функциональных экстрасистолах обычно требуется только назначение слабых успокаивающих препаратов или ограждение ребенка от избыточных эмоциональных и физических нагрузок.

Источники: http://doktordetok.ru/kardiolog/ekstrasistoliya-u-detey.html, http://nmedicine.net/ekstrasistoliya-u-detej/, http://alharaca.net/ekstrasistoliya-u-detej/

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Избранные статьи

Как отучить ребенка от груди ночью

Как отучить ребенка от грудного кормления ночью? Попробуйте доверить укладывание далее...

Развитие ребенка 7 месяцев отзывы

10 тестов на развитие ребенка в далее...

Пюрешки детей 3 месяцев

Рецепты для детей далее...

Популярные статьи

Интересно

Как отучить грудного ребенка от рук

Как отучить грудного ребенка от рук? Быть на руках у матери – острая потребность грудных детей. Нужно как можно дольше позволять им это....


Ребенок 1 месяц плачет когда хочет писать

Почему новорожденный плачет, когда писает? У детей до трехлетнего возраста плохо сформировавшаяся мышечная ткань мочевого пузыря. Поэтому акт мочеиспускания проходит рефлекторно и не...


Ли 6 месячного ребенка

• Арсюша Петряков. Левосторонний гемипарез.Реабилитационное лечение. ЯК410012854085695.• Ирадочка Асланова. ДЦП.Требуется реабилитация. ЯК41001770451750.• Максим и Никита Криворучко. ДЦП.Требуется реабилитация. ЯК410011829782752.• Арсюша Петряков. Левосторонний...